Implantológia

Mivel a modern kori fogászat körülbelül 170-180 éves, ezért az ebben helyet kapó implantológia (műgyökér beültetés) szinte a legfiatalabb tudomány. Mindenki számára világosnak kell lennie, hogy az ezzel az eljárással készülő fogpótlások nem tartoznak a hagyományos fogpótlásokhoz, csupán egy alternatívát jelentenek. Ezt a tényt a mai szakmai kollégium módszertani elvei szabják meg. Tudni kell tehát, hogy az eljárást a betegnek kérnie kell, és bele kell egyeznie az eljárásba. Tisztában kell lennie a páciensnek, milyen szövődmények, és járulékos elvárások tartoznak ehhez a beavatkozáshoz.

Ezért az implantológiai műtéteket megelőzi egy alapos kivizsgálás, digitális orthopantomograf (speciális Röntgen) felvétel, csontdenzitás (sűrűség) mérése, csont mennyiség mérése, allergológiai vizsgálat, olykor célzott vércukor szint mérése. Sajnos vannak úgynevezett rizikó faktorok, azaz olyan betegségek, melynek megléte mellett az implantáció eleve sikertelen, azaz kontraindikált. Ilyenek például a cukorbetegség (még ha karban tartott is), szívbillentyűt viselő betegek, művese kezelés alatt álló betegek, állandó véralvadást gátló szereket szedő betegek (heparin, syncumar). Itt meg kell említeni, hogy a tudomány mai állása szerint a véralvadást gátló szereket szedő betegeknél, ha a vérvizsgálat során egy úgynevezett INR érték 1,5 és 2,5 között van, akkor minden invazív, tehát vérzéssel járó beavatkozás elvégezhető annélkül, hogy a véralvadást gátló gyógyszer szedését abba kellene hagyni.

Ma Magyarországon körülbelül 400 féle implantológiai rendszer van jelen. A Pulpa BT. ebből 3 féle rendszert alkalmaz, ezek a Denti, a KSI Bauer, és az IMTEC 3M rendszerek.

Könnyebb megérteni az implantológiát, ha osztályozzuk, méghozzá terhelhetőségük alapján. Így csupán két csoport létezik, egyik az azonnal terhelhető (általában ez a szimpatikusabb), a másik a több fázisú rendszer.

Az implantátumok anyaga is sokféle. A legelterjedtebb, és amit mi is alkalmazunk, az a titán csavar implantátum. Ezek az implantátumok hideg megmunkálással (esztergályozással) készülő, titán-oxid felületkezelt implantátumok, melyeket steril csomagolásban szállít a gyártó számunkra. A szükséges elővizsgálatok és beleegyező nyilatkozat aláírása után, megbeszélt időpontban történnek az implantátum beültetések. Helyi érzéstelenítést alkalmazunk, melynek hatására az implantáció teljesen fájdalmatlan. A beavatkozást 2-3 alkalommal soft-laser alkalmazása követi, és ezután jöhet a fogpótlás. A közhiedelemmel ellentétben nem minden esetben kerülhető el a kivehető fogpótlás az implantáció alkalmazásával. Sajnos vannak fizikai törvények, melyekkel számolnunk kell, és bölcsebbek vagyunk, ha ezt figyelembe is vesszük. Az implantátum beültetése után enyhe oedema (vizenyő) jelentkezhet a területen, ez normális, de az implantálás követően semmiféle utófájdalomra nem kell számítani. Az implantátum teljesen érzéketlen. Mivel fém, és a csontvelővel közvetlen kapcsolatban van, vigyázni kell az erős hőmérséklet változásokra. Ilyen például a fagylalt, vagy a forró tea, kávé. Nem az implantátum anyaga fog károsodni, hanem mivel az implantátum fém, a hőt nagyon jól vezeti, következésképpen azonnal átadja a csontvelőnek, ami viszont erre igen érzékeny.

A másik fontos elvárás az implantátumok behelyezése után, a higiénia. Ezt nem lehet eléggé hangsúlyozni. Sokféle speciális eszköz áll rendelkezésünkre az implantátum tisztítására, amit alkalmaznunk is kell. Ennek elmaradása egyértelműen gyorsítja az implantátum elvesztését.

Sikeresnek mondható egy implantátum, ha az öt éven át tünet és panaszmentes. Ez az oka annak, hogy rendszeresen, fél-egy évente kontrollálni kell az implantátumot.

Biztonsággal elmondható azonban, hogy az implantológia ma nagyon fejlett. Az esetek döntő többségében sikeres. Ez az arány statisztikák szerint 90-95 %.

A páciensek elszántsága, kitartó higiéniás szokása egyre sikeresebbé teszi az implantológiai beavatkozásokat. Ezért merjük ajánlani, és alkalmazzuk is sikerrel.